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心脏经常小鹿乱撞,到底是谁惹的祸?

日期: 2016-04-25
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  「昨天真是吓死我了!」朋友小张在电话里诉苦道:「睡到半夜惊醒,觉得心快跳出来,整个人都不好了,过了 10 多分钟才恢复。」

  「有没有去看医生,做个心电图?」

  「今天一早就去啦,心电图报告是窦性心律。医生让我注意休息,不要熬夜。什么是窦性心律啊?是正常的吗?」小张担心地问。

    心脏是如何跳动的?

  想弄清楚心律(即心脏节律)的问题,首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小,却有两房两室,上方是左、右心房;下方是左、右心室。

  心脏内部有个控制心跳的精密系统,由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」(窦房结)发射信号,通过「情报网」将信号传递到心房,引起心房收缩,接着再继续将信号传遍心室,引起心室收缩。

  就这样,心房和心室交替收缩,完成一次心跳。回收静脉血,再把动脉血泵到全身。心跳的任一环节出现问题,都可能会引起心律失常。

  正常情况下,心脏由总指挥部(窦房结)引导,有规则、有节律地跳动。心跳的频率在 60~100 次/分。这就是我们在心电图报告中常常见到的「窦性心律」。

  正常的心律都是窦性的。

  心脏为什么会「乱」跳?

  1.「指挥部」瞎指挥

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特别亢奋:心率超过 100 次 / 分,就是窦性心动过速,简称「窦速」;

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特别懒:心跳频率低于 60 次 / 分,就是窦性心动过缓,简称「窦缓」,什么样的「窦缓」需要看医生?请点击:心跳越慢越长寿吗?

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不按规则出牌:心跳时快时慢,就称为窦性心律不齐;

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突然罢工:就是窦性停搏;

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生病了:这种情况叫做病态窦房结综合征,是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。

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  当指挥部起内讧,心脏某些部位不听窦房结的指挥,抢先发出信号引起心脏搏动,称为期前收缩或过早搏动,也就是我们熟悉的「早搏」。

  2.「情报网」乱了套

  有时,不但窦房结的指挥权被夺取了,连情报网也短路了,不断在甲、乙两点间反复发送信号,就会引发快速性的心律失常。例如:

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心房颤动:即「房颤」,频率可达 220~360 次 / 分;

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心室颤动:即「室颤」,心室快速颤动时,根本无法有效收缩将心脏的血液泵到全身,人会因循环衰竭而死亡,这是最严重的心率失常。在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线,医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口,这是「除颤仪」,除的就是「室颤」。

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  有时,情报网信号故障,就会引起传导阻滞。根据传导阻滞发生的部位有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞等。

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  心律失常要紧吗?

  爬楼梯、赶公交时,心跳会加速;

  看见帅哥美女时,会小鹿乱撞、心跳漏一拍;

  喝咖啡或浓茶、饮酒以及一些药物也会让心脏不舒服。

  心脏「乱跳」,在医学上的被称为「心律失常」,它潜伏在我们的日常生活中。心脏「抽个风」,很多人甚至都感觉不到症状;而有些人会觉得心悸、晕厥、心绞痛等。个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不对等。当产生很严重的症状时,自然会吓得你一身冷汗立刻就医。

  有时在你赶到医院做心电图之前,这些偶发的心律失常往往已经监测不到了。又有时候,你在做心电图时检查出了心律失常,却因为觉得自己症状不明显,放任不管;或迷信各种保健品;或道听途说「某某某也是我这个情况,他已经完全好了。」

  偶然的「小鹿乱撞」并不可怕,可怕的是经常无故发生「小鹿乱撞」,而你却不当回事儿。

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张三和你一样心动过速:张三也许是植物神经功能紊乱引起的;而你,可能是甲亢引起的;

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李四和你都心动过缓:但李四可能因为长期大量运动,窦性心动过缓;而你,可能是房室传导阻滞;

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老王和你都查出了房颤:老王平时觉得心慌,一直定期复查,按时服药;而你,因为没什么不舒服就不重视。

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  要记住,心脏只有规律地跳动才能充分发挥血泵的作用,使血液有效地循环,维持机体正常运作。

  心律失常,很可能只是冰山一角,其背后隐藏着更严重的疾病,比如高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、甲亢等。

  心律失常怎么办?

  找医生!找医生!找医生!重要的事情说三遍。不要再迷信都市传说了,不要再上网各种搜索了。

  到底是什么原因引起的心律失常?到底要不要吃药?到底该不该做射频消融术?到底要不要装起搏器?这些问题都放心大胆地扔给你的医生吧!你所能做的,是重视自己的心电图报告,改掉不良生活习惯以及积极配合治疗。

 

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