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如何在公共场所安放"救命神器"AED ?

日期: 2016-07-08
浏览次数: 272

  

中国每年约 350 万人死于各类心血管病,占总死亡原因之首,在公共场所安放心梗 “救命神器” AED(自动体外除颤仪),向公民普及急救知识,已经刻不容缓,然而很多人都不了解 AED,更不知道如何在公共场所安放一台 AED。

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为何在公共场所安放 AED 刻不容缓?

我国著名心血管专家胡大一在《南方周末》的采访中说:“目前我国心血管病患者约有 2.9 亿人,每年约 350 万人死于各类心血管病,占总死亡原因之首。平均每十秒钟就死一个患者。一半的人首次发作就是心肌梗死或者心脏骤停,所以心血管病往往发病突然,致残致死率很高。”

对于突发 “心脏骤停” 患者的抢救, 大大依赖于第一时间高质量心肺复苏和 AED 除颤。高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应,但仅仅心肺复苏无法将心脏恢复正常跳动,AED 除颤才是转复心脏节律的唯一手段。

除颤每延迟一分钟,生存率下降 7%-10%。在心脏骤停发生 1 分钟内进行电除颤,患者存活率可达 90%,而 5 分钟后则下降到 50% 左右……心脏骤停 4 分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,所以在心脏骤停急救上有 “黄金四分钟” 之说。

要想在 “黄金四分钟” 之内给患者完成除颤,只有在公共场所配置 AED(自动体外除颤仪),培训公众正确的心肺复苏和如何使用 AED,才能减少由 “心脏骤停” 引起的悲剧发生。

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哪些场所需要配备 AED?

根据公开资料,中国大陆目前已配备的 AED 设备数目不超过 1000 台。而美国,政府每年提供 3000 万美元专项资金用于实施公共除颤计划,急救车 5 分钟内无法到达的公共场所全部依法设置 AED,平均每 10 万人 317 台。在日本,每 10 万人配备 AED 的数量为 235 台。

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图为日本的自动贩售机内也安置 AED 和日本 AED 地图

在中国香港地区,也已经达到每 10 万人 10 台。

在中国台湾地区,自 2000 年开始推动 AED 的安装,迄今为止,台湾的 AED 安装总数约为 4000 台,每 10 万人约有 17.4 台。台湾很多慈善机构都流行购买 AED 捐助给有需要的组织。甚至在妈祖庙,好心人购买AED捐赠,也成为了一种新兴的慈善行为。


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引用中国台湾卫生署发布的对公共场合安放 AED 的公告,可以看出中国台湾对公共场所安全的重视:

 长距离交通工具:高铁、座位数超过十九人座且派遣客舱组员之载客飞机、总吨位一百吨以上或乘客超过一百五十人之客船等交通工具。

  观光旅游地区:风景特定区及直辖市、县(市)政府主管之风景区、森林游乐区、开放观光游憩活动水库、观光游乐业、文化园区、农场及其其他等观光旅游性质地区。

   学校、大型集会场所或者特殊机构:高中以上之学校、法院、立法院、议会、健身或运动中心、殡仪馆、三千名以上人员之军营。

   大型休闲场所:平均单日有三千名民众出入之电影片映演场所(戏院、电影院)、录影节目带播映产所、视听歌唱场所、演艺厅、体育馆(如小巨蛋)、图书馆、博物馆、美术馆。

   大型购物场所:平均单日有三千名民众出入之大型商场(包括地下街)、卖场、超级市场、福利站及百货业。

   旅宿场所:客房房间超过两百五十间之旅馆、饭店、招待所(限有寝室客房者)。

大型公众浴场或温泉区:旺季期间平均单日有一百人次出入之大型公众浴场、温泉区。

对此,中国大陆各地政府机构也开始重视,大连市政协委员于笑建议所有政府办公楼配备 AED 设备,运行的飞机、火车、轮船等交通工具皆携带 AED 机出行;急救服务系统不能在 5 分钟抵达急救现场的场所即可考虑设置 AED。

除此之外,对于具备专业救护人员,但是心脏骤停紧急情况高发的区域,AED 也有必要安装在:

 消防急救队

  警车

   私人诊所、牙科、社区医院

医院公众区域等

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如何在公共场所配置 AED?

美国心脏协会 AHA 建议在公众场所配置 AED 应该遵循“3 分钟之内,能够有训练有素的救援者拿着 AED 赶到病患身边”的原则。在人流密度高,以及有较高概率心脏骤停出现的环境等特殊环境则需相应增加 AED 分配的密度。

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AED 是急救设备,安放的时候不可以锁闭,避免错失抢救时间。安装位置一定要有醒目标识,尽可能的靠近联络电话,最好设有报警装置,尽量靠近有人员长期值守的地点,特别是接受过急救培训的人员。AED安放之后禁止遮挡和设置障碍物!AED 放置的位置一旦固定下来,一定要绘制 AED 存放位置示意图,并保证该位置一定放置有 AED 设备。

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基于以上的原则,通常以下地点都成为 AED 安装的首选,但不仅限于此。:

 学校:体育场馆,校医室,保安室,礼堂,食堂,阶梯教室。

  酒店:大堂,游泳池,健身房,会议室,监控室,医务室,消防栓处。

   办公楼、工厂:前台,层楼入口,保安监控室,医疗点,消防栓处。

   机场、地铁、高铁、火车等运输站:大厅问讯处、监控室、售票处、医务站、安检(检票口)旁。

   大型购物场所和公共游乐场所:医疗站点,服务台,洗手间旁,消防栓处。

社区:保安室,单元入口,消防栓处。

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综上所述,中国是一个正在发展中的人口大国,随着社会健康和生活水平的提高,大家的健康安全意识也在逐步提高,像AED这种“傻瓜”自动体外除颤器,只要稍加宣传一般人都能使用!如果 AED 能像灭火器一样得到广泛的安装使用,对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。

中国与世界上所有国家一样,都需要 AED 这把征服心脏骤停的利剑!

 

参考资料:

2015 AHA Guidelines for CPR and ECC

AHA Placing AEDs —Where and How Many?

應置有AED公共場所公告-衛生署(台湾)

《南方周末》:中国每年350万人死于心血管病. 2014.10.20

《中国新闻周刊》:AED及中国公众急救的尴尬. 2016.5.17

 

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