如何在公共场所安放"救命神器"AED ？

中国每年约 350 万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，在公共场所安放心梗 “救命神器” AED（自动体外除颤仪），向公民普及急救知识，已经刻不容缓，然而很多人都不了解 AED，更不知道如何在公共场所安放一台 AED。

为何在公共场所安放 AED 刻不容缓？

我国著名心血管专家胡大一在《南方周末》的采访中说：“目前我国心血管病患者约有 2.9 亿人，每年约 350 万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首。平均每十秒钟就死一个患者。一半的人首次发作就是心肌梗死或者心脏骤停，所以心血管病往往发病突然，致残致死率很高。”

对于突发 “心脏骤停” 患者的抢救， 大大依赖于第一时间高质量心肺复苏和 AED 除颤。高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应，但仅仅心肺复苏无法将心脏恢复正常跳动，AED 除颤才是转复心脏节律的唯一手段。

除颤每延迟一分钟，生存率下降 7%-10%。在心脏骤停发生 1 分钟内进行电除颤，患者存活率可达 90%，而 5 分钟后则下降到 50% 左右……心脏骤停 4 分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，所以在心脏骤停急救上有 “黄金四分钟” 之说。

要想在 “黄金四分钟” 之内给患者完成除颤，只有在公共场所配置 AED（自动体外除颤仪），培训公众正确的心肺复苏和如何使用 AED，才能减少由 “心脏骤停” 引起的悲剧发生。

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哪些场所需要配备 AED？

根据公开资料，中国大陆目前已配备的 AED 设备数目不超过 1000 台。而美国，政府每年提供 3000 万美元专项资金用于实施公共除颤计划，急救车 5 分钟内无法到达的公共场所全部依法设置 AED，平均每 10 万人 317 台。在日本，每 10 万人配备 AED 的数量为 235 台。

图为日本的自动贩售机内也安置 AED 和日本 AED 地图

在中国香港地区，也已经达到每 10 万人 10 台。

在中国台湾地区，自 2000 年开始推动 AED 的安装，迄今为止，台湾的 AED 安装总数约为 4000 台，每 10 万人约有 17.4 台。台湾很多慈善机构都流行购买 AED 捐助给有需要的组织。甚至在妈祖庙，好心人购买AED捐赠，也成为了一种新兴的慈善行为。

引用中国台湾卫生署发布的对公共场合安放 AED 的公告，可以看出中国台湾对公共场所安全的重视：

●  长距离交通工具：高铁、座位数超过十九人座且派遣客舱组员之载客飞机、总吨位一百吨以上或乘客超过一百五十人之客船等交通工具。

●  观光旅游地区：风景特定区及直辖市、县（市）政府主管之风景区、森林游乐区、开放观光游憩活动水库、观光游乐业、文化园区、农场及其其他等观光旅游性质地区。

●   学校、大型集会场所或者特殊机构：高中以上之学校、法院、立法院、议会、健身或运动中心、殡仪馆、三千名以上人员之军营。

●   大型休闲场所：平均单日有三千名民众出入之电影片映演场所（戏院、电影院）、录影节目带播映产所、视听歌唱场所、演艺厅、体育馆（如小巨蛋）、图书馆、博物馆、美术馆。

●   大型购物场所：平均单日有三千名民众出入之大型商场（包括地下街）、卖场、超级市场、福利站及百货业。

●   旅宿场所：客房房间超过两百五十间之旅馆、饭店、招待所（限有寝室客房者）。

● 大型公众浴场或温泉区：旺季期间平均单日有一百人次出入之大型公众浴场、温泉区。

对此，中国大陆各地政府机构也开始重视，大连市政协委员于笑建议所有政府办公楼配备 AED 设备，运行的飞机、火车、轮船等交通工具皆携带 AED 机出行；急救服务系统不能在 5 分钟抵达急救现场的场所即可考虑设置 AED。

除此之外，对于具备专业救护人员，但是心脏骤停紧急情况高发的区域，AED 也有必要安装在：

●  消防急救队

●  警车

●   私人诊所、牙科、社区医院

● 医院公众区域等

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如何在公共场所配置 AED？

美国心脏协会 AHA 建议在公众场所配置 AED 应该遵循“3 分钟之内，能够有训练有素的救援者拿着 AED 赶到病患身边”的原则。在人流密度高，以及有较高概率心脏骤停出现的环境等特殊环境则需相应增加 AED 分配的密度。

AED 是急救设备，安放的时候不可以锁闭，避免错失抢救时间。安装位置一定要有醒目标识，尽可能的靠近联络电话，最好设有报警装置，尽量靠近有人员长期值守的地点，特别是接受过急救培训的人员。AED安放之后禁止遮挡和设置障碍物！AED 放置的位置一旦固定下来，一定要绘制 AED 存放位置示意图，并保证该位置一定放置有 AED 设备。

基于以上的原则，通常以下地点都成为 AED 安装的首选，但不仅限于此。：

●  学校：体育场馆，校医室，保安室，礼堂，食堂，阶梯教室。

●  酒店：大堂，游泳池，健身房，会议室，监控室，医务室，消防栓处。

●   办公楼、工厂：前台，层楼入口，保安监控室，医疗点，消防栓处。

●   机场、地铁、高铁、火车等运输站：大厅问讯处、监控室、售票处、医务站、安检（检票口）旁。

●   大型购物场所和公共游乐场所：医疗站点，服务台，洗手间旁，消防栓处。

● 社区：保安室，单元入口，消防栓处。

综上所述，中国是一个正在发展中的人口大国，随着社会健康和生活水平的提高，大家的健康安全意识也在逐步提高，像AED这种“傻瓜”自动体外除颤器，只要稍加宣传一般人都能使用！如果 AED 能像灭火器一样得到广泛的安装使用，对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。

中国与世界上所有国家一样，都需要 AED 这把征服心脏骤停的利剑！

参考资料：

2015 AHA Guidelines for CPR and ECC

AHA Placing AEDs —Where and How Many?

應置有AED公共場所公告-衛生署（台湾）

《南方周末》：中国每年350万人死于心血管病. 2014.10.20

《中国新闻周刊》：AED及中国公众急救的尴尬. 2016.5.17

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